Collection: L'épisiotomie : mieux la comprendre pour mieux la vivre
L'accouchement est un moment chargé d'émotions, mêlant généralement, impatience de rencontrer bébé et appréhension concernant l'aspect médical.
Parmi ces inquiétudes, l'épisiotomie est souvent évoquée. Cette intervention, bien que fréquente par le passé, est aujourd'hui réalisée, en France, uniquement lorsque c'est nécessaire. Elle n'est pas systématique. Bien informée, chaque femme peut mieux comprendre cet acte médical, mieux le vivre, et favoriser la guérison.
Qu'est-ce qu'une épisiotomie ?
L'épisiotomie consiste à faire une incision chirurgicale du périnée, cette zone musculaire située entre le vagin et l'anus. Elle se pratique au cours de l'accouchement par voie basse, par un professionnel de santé (sage-femme ou gynécologue), au moment de l'expulsion (pendant la poussée). Elle permet d'agrandir un peu l'ouverture du vagin.
Après la naissance, elle est suturée de manière attentive. Une anesthésie locale peut parfois être effectuée s'il n'y a pas eu d'anesthésie péridurale ou si elle est insuffisante.
L'épisiotomie joue un rôle important. C'est une intervention chirurgicale qui réduit le risque de complications comme des déchirures importantes ou une souffrance fœtale. Il existe deux objectifs principaux à cette pratique obstétricale.
Épisiotomie: protéger le périnée pendant l'accouchement
Contrairement à ce que l'on pourrait croire, elle est pratiquée pour protéger le périnée et le sphincter anal.
En effet cette incision permet une réduction du risque de déchirure périnéale lors de l'accouchement. Elle permet également de réaliser une incision propre dont la suture et la cicatrisation seront plus simples qu'une déchirure grave. Si elle est parfois nécessaire lors d'un accouchement normal, lors d'une extraction instrumentale, elle devient encore plus protectrice.
Épisiotomie: faciliter la naissance du bébé
Elle est parfois réalisée dans un contexte de difficultés au moment de la naissance (souffrance fœtale, anomalies du rythme cardiaque fœtal, ...).
Cette incision permet d’agrandir légèrement l’ouverture du vagin pour faciliter le passage du bébé, accélérer la sortie et réduire les pressions exercées sur son corps. Elle est alors pratiquée dans un objectif de sécurité, pour aider le bébé à naître dans les meilleures conditions possibles, tout en limitant les risques pour la mère.
Épisiotomie: utile ou inutile ?
Aujourd’hui, l'épisiotomie systématique n'existe plus en France. En effet, le taux national d'épisiotomie a significativement diminué ces dernières années.
Le choix d'utiliser cette technique ou non est basé sur des recommandations pour la pratique médicale précises (du Collège National des Gynécologues, du Conseil National de l'Ordre des Sages-Femmes, et de la Haute Autorité de Santé) et une évaluation attentive de la sage-femme ou du médecin, pendant l'accouchement.
Ils choisiront le meilleur pour la santé de la mère et de l'enfant. La décision de réaliser une épisiotomie est donc prise au cas par cas, au moment de la naissance, en fonction de la situation et en respectant les recommandations.
Quels sont les désagréments liés à l'épisiotomie ?
Après une épisiotomie, certaines femmes peuvent ressentir des douleurs légères à modérées au niveau de la cicatrice. Cette incision du périnée nécessite en général quelques semaines pour cicatriser.
Durant cette période, il est normal d'éprouver un certain inconfort, notamment lors des premiers rapports post-accouchement.
Les complications sont rares, mais elles peuvent exister : infection, douleurs prolongées, mauvaise cicatrisation, voire légère incontinence urinaire. Heureusement, elles restent peu fréquentes et leur prise en charge est de plus en plus efficace.
La grande majorité des femmes récupèrent totalement sans complications. Il est important de mettre en place des soins adaptés pour éviter ces désagréments.
La mise en place d'une rééducation périnéale est particulièrement recommandée après une épisiotomie. Généralement faite par une sage-femme, elle aide à renforcer progressivement le périnée, à retrouver tonicité et confort, et limite ainsi les risques de complications.
Comment favoriser la cicatrisation après une épisiotomie ?
Même si elle intervient dans le cadre d’un accouchement, dans une zone sensible, une épisiotomie reste une cicatrice presque comme une autre. Elle nécessite des soins simples mais importants.
Quelques pratiques peuvent améliorer la récupération après une épisiotomie. L'équipe médicale de la maternité donne de nombreux conseils pour optimiser la guérison.
Adopter les bons gestes au quotidien
Respecter une hygiène rigoureuse mais douce est essentiel pour éviter les infections. La plupart du temps, du fil résorbable est utilisé pour refermer la plaie. Cela signifie que les points tombent tout seuls.
Pour aider le corps, il est recommandé :
- d’utiliser un savon doux et sans parfum, spécialement conçu pour les soins intimes.
- de sécher délicatement la zone en tapotant plutôt qu'en frottant.
- de sécher avec une serviette propre et réservée exclusivement à cet usage pour réduire le risque d'infection.
- d'effectuer ce lavage après chaque miction.
- de porter des vêtements confortables, en coton de préférence pour favoriser une meilleure aération de la cicatrice.
- d'éviter les pressions excessives sur la zone suturée (par exemple en adoptant une position confortable assise ou en s’allongeant régulièrement), ce qui contribue à diminuer la douleur et facilite une cicatrisation plus rapide.
- d'avoir une alimentation équilibrée et de bien s'hydrater.
- de se reposer car le corps a besoin de beaucoup d'énergie.
- de ne pas prendre de bain durant le premier mois après la naissance.
Changement de protections
Pendant la période des lochies (pertes sanguines naturelles après l'accouchement), il est important de changer fréquemment les protections hygiéniques pour éviter tout risque d'irritation et protéger la cicatrice de l’humidité.
Maintenir la lésion propre et sèche contribue à une meilleure cicatrisation et réduit les sensations d'inconfort ou d'irritation.
Il est conseillé d'utiliser des protections douces, sans parfum et absorbantes, tout en veillant à se laver soigneusement les mains avant et après chaque changement. Ces gestes simples favorisent un rétablissement rapide et confortable.
Le pouvoir du miel cicatrisant
Le miel cicatrisant, notamment le miel médical, est reconnu pour ses nombreuses vertus thérapeutiques. Il est idéal pour la récupération en post partum. Contrairement au miel alimentaire, ce miel médical est stérilisé à froid, filtré, standardisé, et soumis à un cahier des charges très strict pour garantir son efficacité et l'absence de risque.
Il est idéalement conçu pour être appliqué sur des plaies ouvertes comme l'épisiotomie. Son action antiseptique naturelle, associée à ses propriétés hydratantes et apaisantes, accélère le processus de cicatrisation tout en réduisant significativement les douleurs. Les résultats obtenus avec son utilisation sont très positifs.
Grâce à ce miel médical spécialement formulé pour un usage cicatrisant, chaque femme peut retrouver rapidement confort et mobilité après l'accouchement.
C'est un cadeau de la nature pour le bien-être des jeunes mères.
Peut-on prévenir ou limiter les risques d'une épisiotomie ?
Préparer son périnée pendant la grossesse peut être une pratique bénéfique. Il est recommandé d'en parler avec un gynécologue obstétricien ou une sage-femme. Ils pourront donner quelques recommandations adaptées à la situation de chaque future maman.
Le massage du périnée permettrait d'assouplir cette zone et de réduire le risque de déchirure naturelle ou d'épisiotomie lors de l’accouchement. Il est possible d'aborder le sujet lors de préparation à l'accouchement. Chaque question peut aider à mieux appréhender cette technique et ses conséquences.
L'épisiotomie ne doit pas être une source d'anxiété. Bien informée et accompagnée, chaque future maman peut vivre son accouchement avec sérénité et confiance. Les taux de complications de cet acte chirurgical restent bas. Grâce à des soins adaptés et aux propriétés exceptionnelles du miel cicatrisant médical, la cicatrisation est facilitée.Cela permet à chaque jeune mère de retrouver un confort de vie optimal en quelques semaines et de profiter pleinement des premiers moments avec son bébé