Collection: Favoriser la cicatrisation après une déchirure à l'accouchement
La naissance d'un bébé est un événement unique et précieux dans la vie d'une femme.
Parmi les effets possibles de ce moment fort, la déchirure lors de l'accouchement fait partie du chemin que traversent certaines femmes.
Naturelle, fréquente et souvent sans gravité, elle cicatrise bien avec des gestes simples et un accompagnement adapté. Grâce aux soins doux comme ceux proposés par Melicare, la cicatrisation se fait en douceur, pour que chaque jeune mère puisse retrouver le bien-être rapidement.
À quel moment surviennent les déchirures pendant l'accouchement ?
Définition d'une déchirure périnéale
Une déchirure périnéale ou déchirure vaginale est une blessure légère ou modérée qui survient naturellement lors de l'accouchement.
Le périnée est cette zone musculaire et tissulaire située entre le vagin et l’anus. Elle est particulièrement sollicitée au moment de la naissance, lorsque la tête fœtale descend et exerce une pression importante sur cette partie sensible. Sous cette pression, les tissus du périnée peuvent parfois subir une déchirure spontanée.
Différence entre déchirure et épisiotomie
Une déchirure périnéale est différente de l'épisiotomie.
L’épisiotomie est une incision chirurgicale volontaire pratiquée pendant l’accouchement, dans le but de prévenir des déchirures plus importantes.
À l'inverse, la déchirure apparaît naturellement, sans intervention médicale. Elle peut être superficielle ou profonde, simple ou complexe.
Des soins adaptés à chaque étape de la maternité
Les déchirures périnéales surviennent durant la phase finale de l’accouchement, lorsque le bébé franchit le périnée. C'est précisément à cet instant que les tissus, les muscles et la peau du périnée sont les plus sollicités, pouvant ainsi entraîner une déchirure spontanée sous l’effet de la poussée.
Prise en charge en post partum immédiat
Après la naissance, le gynécologue ou la sage-femme examine soigneusement la zone blessée pour déterminer l’étendue de la déchirure. Si nécessaire, une réparation par suture est réalisée sous anesthésie locale, avant la sortie de la salle d'accouchement. La pose des points de suture ne dure que quelques minutes et favorise une cicatrisation efficace de la plaie. Des fils résorbables sont généralement utilisés. Lors de l'hospitalisation en service de suites de couches, une information est faite pour faciliter la guérison.
Déchirure à l’accouchement : d’où vient-elle ?
Les principales causes de déchirures périnéales
Plusieurs raisons expliquent la survenue d’une déchirure lors de l’accouchement. Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve la taille du bébé, notamment lorsque son poids ou la taille de sa tête sont importants.
De même, la rapidité avec laquelle la tête du bébé franchit le vagin peut influencer le risque de déchirure. Un accouchement très rapide laisse peu de temps aux muscles et aux tissus périnéaux pour s’étirer naturellement, augmentant ainsi la possibilité d’une déchirure.
Enfin, l'élasticité naturelle de la peau et des tissus joue également un rôle essentiel. Certaines femmes ont une élasticité périnéale plus limitée, ce qui peut provoquer une légère rupture des tissus lors du passage du bébé.
Facteurs de risque connus
Chaque femme est différente, et les risques de déchirures vaginales varient selon plusieurs facteurs identifiés par les professionnels de santé :
Un accompagnement respectueux de votre corps et du rythme de votre bébé
- Un premier accouchement vaginal (les tissus sont alors moins habitués à s’étirer).
- Un bébé de poids supérieur à 4 kg.
- Certaines positions du bébé lors de la naissance.
- Un recours à des instruments d'aide à l'accouchement (forceps, ventouses).
Une cicatrice vaginale (ancienne épisiotomie ou ancienne déchirure).
Le rôle essentiel de la sage-femme et du médecin
Le personnel médical joue un rôle clé lors de l'arrivée de bébé. Leur expérience et leur technique d'accompagnement lors des poussées peuvent limiter significativement les risques de déchirures. Grâce à un soutien attentif et à des conseils adaptés, l’équipe médicale guide la maman durant les dernières minutes cruciales de l’accouchement, permettant ainsi une meilleure préparation et protection du périnée.
Quels sont les désagréments d’une déchirure après l'accouchement ?
Les symptômes les plus fréquents
Après une déchirure, il est normal que la nouvelle maman ressente un certain inconfort. Parmi les désagréments les plus courants figurent :
- Une douleur légère à modérée autour de la zone du périnée, particulièrement en position assise ou lors de certains mouvements.
- Une sensation de tiraillement ou de picotement liée à la présence des points de suture.
- Une gêne ponctuelle pendant les premiers jours suivant l'accouchement, notamment au moment d’aller aux toilettes.
- Un stress des jeunes parents, avec l'appréhension de ressentir de la douleur lors des rapports : le personnel médical saura informer et rassurer la femme.
Ces douleurs sont généralement passagères et s’atténuent progressivement au fil des jours, sans conséquences sur le lien créé avec le bébé.
Les risques de complication d'une déchirure
Les désagréments immédiats sont généralement bénins et temporaires. Le risque de complications est faible. Les principaux risques sont :
- Une infection locale au niveau de la cicatrice, provoquant rougeurs, gonflements ou fièvre peut nécessiter des soins spécifiques et un traitement médical.
- Une cicatrisation lente, entraînant une gêne prolongée.
- Un inconfort ou une légère douleur persistante durant les rapports sexuels après la période de guérison initiale.
- Exceptionnellement, selon le degré d'importance de la déchirure (exemple: déchirure atteignant le sphincter anal, déchirure profonde, ...), certaines femmes peuvent connaître des troubles passagers.
Heureusement, ces complications restent peu fréquentes et sont généralement très bien prises en charge par les professionnels de santé.
Comment favoriser une bonne cicatrisation à la maison ?
Les bons gestes pour soigner une déchirure
Après une déchirure périnéale, il existe plusieurs gestes simples à adopter à la maison pour faciliter une cicatrisation rapide et soutenir le processus de guérison :
- Garder une hygiène soigneuse en rinçant délicatement la zone périnéale à l’eau claire après chaque passage aux toilettes, pour limiter les risques d'infection.
- Changer régulièrement de protection tant que la perte de sang liée à l’accouchement est encore présente.
- Éviter les vêtements serrés ou inconfortables pouvant provoquer une irritation. Préférer des sous vêtements en coton qui permettent une meilleure respiration de la peau.
- Utiliser une serviette propre et douce pour sécher en tapotant doucement plutôt qu’en frottant la zone sensible.
Les bienfaits du miel médical Melicare pour la cicatrisation
Pour accélérer efficacement la guérison des tissus abîmés et soulager la jeune mère, le miel médical, tel que celui utilisé dans la gamme Melicare, est particulièrement efficace. Il accompagne la cicatrisation du périnée après une déchirure ou une épisiotomie. Ce produit naturel possède des propriétés antiseptiques, hydratantes et apaisantes, reconnues scientifiquement.
Appliqué sur la plaie, le miel médical favorise la réduction rapide des inflammations et apaise les douleurs locales, tout en stimulant la régénération des tissus périnéaux.
Peut-on réduire le risque de déchirure du périnée lors de l'accouchement ?
Le massage périnéal : une prévention efficace
Pour limiter les risques de déchirure périnéale, il est possible de préparer le périnée durant les dernières semaines de grossesse. Les dernières semaines, un massage périnéal régulier permet d’assouplir progressivement le tissu et les muscles du périnée. Ce geste simple aide la peau à mieux supporter les tensions au moment de la naissance du bébé, diminuant ainsi le risque de déchirure spontanée.
Renforcer le périnée grâce à des exercices ciblés
Des exercices spécifiques permettent de renforcer la tonicité des muscles du périnée. Ces exercices, souvent conseillés par une sage-femme, préparent le corps à l’accouchement et facilitent également la récupération post-natale.
La rééducation du plancher pelvien sera importante pour une bonne récupération et pour un accouchement futur.
Choisir une position d'accouchement
La position adoptée par la future maman durant l’accouchement influence également le risque de déchirure périnéale. Accoucher sur le côté ou accroupie, serait plus favorable (lorsque c'est possible) pour préserver la souplesse du périnée. L'équipe médicale saura aider la future mère à trouver la position idéale.
Suivre les conseils de l'équipe médicale
Lors d'un accouchement par voie basse, la sage-femme guide la poussée. Elle observe les signes précurseurs, au niveau du périnée, pour éviter une déchirure. Elle pourra accompagner la mère pour une poussée plus modérée ou encore retenir la tête fœtale.
Les déchirures périnéales, bien qu'elles puissent inquiéter, sont le plus souvent légères et prises en charge rapidement. Avec des soins adaptés et quelques habitudes simples à la maison, la guérison se fait en douceur. Soutenue et bien accompagnée, chaque femme peut profiter pleinement de ses premiers instants avec son bébé, tout en prenant soin de son corps.