Déchirure ou épisiotomie : retrouver la mobilité en douceur

Par Marie, pôle innovation et scientifique Melicare

Après un accouchement, il n’est pas rare que le périnée subisse des traumatismes, que ce soit sous forme de déchirures naturelles ou d’une épisiotomie. Ces blessures, bien que courantes, peuvent entraîner des douleurs et une gêne, limitant la mobilité et affectant le quotidien des mamans.

Favoriser une cicatrisation optimale est essentiel pour retrouver une bonne mobilité en douceur, réduire les tensions et permettre de profiter de sa vie de jeune maman pleinement.

Déchirure et épisiotomie : quésako ?  

Lors de l’accouchement, le périnée – qui s’étend entre le vagin et l’anus – est fortement sollicité et peut subir des tensions importantes. Pour faciliter la naissance, deux situations peuvent survenir : la déchirure ou l’épisiotomie.

La déchirure est une blessure naturelle qui se produit lorsque les tissus du périnée se déchirent sous la pression du bébé qui passe. Elle peut être plus ou moins légère, allant d’une simple petite fissure superficielle à une déchirure plus profonde impliquant plusieurs couches de tissus.

L’épisiotomie, quant à elle, est une incision chirurgicale pratiquée volontairement par le médecin ou la sage-femme au niveau du périnée. Cette coupure contrôlée vise à agrandir le passage pour éviter une déchirure plus importante et faciliter la sortie du bébé, notamment en cas de détresse fœtale ou de gros bébé.

Ces deux situations peuvent nécessiter des soins spécifiques pour bien cicatriser et limiter les douleurs post-accouchement. Elles font partie des aléas courants mais parfois redoutés de la naissance.

Les conséquences sur la mobilité et le bien-être 

Après un accouchement avec déchirure ou épisiotomie, le corps a besoin de temps pour se remettre. Ces lésions peuvent entraîner une gêne, une sensation de tiraillement ou des douleurs au niveau du périnée, en particulier lors de certains mouvements comme s’asseoir, marcher ou porter son bébé. Cela peut impacter temporairement la mobilité et rendre le quotidien un peu plus difficile, notamment les premiers jours.

Au-delà de l’aspect physique, il ne faut pas négliger le bien-être émotionnel. Certaines femmes peuvent ressentir une appréhension à l’idée de bouger, une baisse de moral ou une perte de confiance en leur corps. Ces inconforts, bien que fréquents, méritent d’être écoutés et pris en charge.

Heureusement, des solutions existent : repos adapté, soins locaux, positions confortables pour l’allaitement ou le sommeil, et, à moyen terme, rééducation périnéale avec une sage-femme pour retrouver pleinement mobilité et confort. Le soutien du corps médical, mais aussi de l’entourage, joue un rôle essentiel dans cette période de récupération.

Retrouver la mobilité en douceur : conseils pratiques

La récupération après une déchirure ou une épisiotomie demande de la patience et de la douceur. Chaque corps est différent, mais quelques gestes simples peuvent aider à retrouver progressivement sa mobilité et à se sentir mieux dans son corps.

• Prenez soin de la zone périnéale : une hygiène douce est essentielle. Nettoyez délicatement à l’eau tiède avec un savon sans parfum, séchez en tamponnant, et évitez tout frottement.
• Pour favoriser une cicatrisation rapide et confortable après l’accouchement, nous recommandons l’application du Gel cicatrisant Melicare, formulé avec un complexe breveté de trois miels. Ce dispositif médical peut être utilisé dès le lendemain de l’accouchement, y compris sur une suture ou en cas de saignements.

Il accélère la régénération des tissus, protège la plaie et limite la prolifération bactérienne. Appliquez une fine couche sur la zone concernée, directement avec le doigt ou à l’aide d’une compresse, puis recouvrez d’une serviette hygiénique. L’application est à renouveler 2 à 3 fois par jour.

• Écoutez votre corps : ne forcez pas. Si une position ou un mouvement provoque une douleur, adaptez-vous. Le repos est aussi une étape active de la guérison.
• Adoptez des positions confortables : pour vous asseoir, privilégiez un coussin en forme de donut ou une chaise ferme avec un dossier. N’hésitez pas à changer régulièrement de position pour éviter les tensions.
• Reprenez la marche petit à petit : de courtes balades dans la maison ou à l’extérieur permettent de réactiver la circulation sanguine et d’éviter l’enraidissement, sans épuiser votre corps.
• Aménagez votre quotidien : portez votre bébé dans des positions qui ne sollicitent pas le périnée, demandez de l’aide à votre entourage, et ne culpabilisez pas de déléguer certaines tâches.
• Hydratez-vous et mangez équilibré : une alimentation riche en fibres et une bonne hydratation favorisent le transit intestinal et évitent la constipation, qui peut être douloureuse en cas de points ou de cicatrice.
• Massez la zone (quand c’est possible) : après cicatrisation complète, un massage périnéal doux avec une huile adaptée peut assouplir les tissus et réduire les sensations d’inconfort persistantes.

Et surtout, lorsque vous vous sentez prête, entamez une rééducation périnéale encadrée par un professionnel. Elle vous aidera à renforcer les muscles du plancher pelvien, à prévenir d’éventuelles fuites urinaires et à retrouver un bon équilibre postural.

Le rôle de la rééducation périnéale 

Proposée quelques semaines après l’accouchement, la rééducation périnéale est une étape essentielle pour retrouver un bon équilibre corporel. Elle permet de renforcer les muscles du plancher pelvien, ceux qui soutiennent notamment la vessie, l’utérus et le rectum.

Pourquoi la rééducation périnéale est si importante ?

Après une grossesse, et encore plus après une déchirure ou une épisiotomie, le périnée peut être fragilisé. Sans rééducation, cela peut entraîner des inconforts à long terme : fuites urinaires, sensation de pesanteur, douleurs pendant les rapports, voire un prolapsus (descente d’organes).

Encadrée par une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé, cette rééducation se fait en douceur, à votre rythme. Elle peut inclure :

• Des exercices de contraction/relâchement des muscles périnéaux (comme les exercices de Kegel)

• Un travail de respiration et de posture

• Parfois, l’utilisation de sondes ou du biofeedback (technique qui permet de visualiser sur un écran l’intensité et la durée de la contraction volontaire) pour mieux ressentir les contractions ou encore de l’électrostimulation qui consiste à stimuler les muscles du plancher pelvien afin qu’ils se contractent

C’est aussi un moment pour reconnecter avec son corps, poser des questions, parler de ses sensations et recevoir un accompagnement bienveillant.

Même si vous ne ressentez pas de gêne immédiate, cette rééducation est fortement recommandée après un accouchement. Elle permet de prévenir les troubles futurs et de retrouver un meilleur confort intime et une mobilité optimale.

Soulager, prévenir les complications et favoriser une bonne cicatrisation 

Après une déchirure ou une épisiotomie, le périnée a besoin d’attention et de douceur pour bien cicatriser. Cette période de guérison, parfois inconfortable, peut être facilitée par quelques gestes simples et des soins adaptés au quotidien.

• Misez sur une hygiène douce : nettoyez la zone périnéale avec de l’eau tiède et un savon sans parfum, puis séchez délicatement sans frotter. Il est déconseillé de désinfecter la zone, car cela peut perturber l’équilibre du microbiote local et provoquer des irritations, ce qui ralentirait le processus de cicatrisation.

• Soulagez naturellement les inconforts : laissez aussi la zone « respirer » autant que possible (évitez les vêtements trop serrés et privilégiez le coton).

• Soignez votre cicatrisation de l’intérieur : privilégiez les aliments riches en vitamines (A, C, E), en zinc et en protéines pour soutenir la régénération des tissus. Et n’oubliez pas de bien vous hydrater !

• Adoptez un soin post-partum ciblé et expert : formulé à base d’un trio breveté de 3 miels, le Gel cicatrisant Melicare est un dispositif médical spécialement conçu pour accélérer la cicatrisation des plaies post-accouchement, notamment celles du périnée (déchirures et épisiotomie)sutures de césarienne mais aussi des crevasses d’allaitement.

En associant une hygiène rigoureuse, une alimentation favorable à la régénération tissulaire, un repos suffisant et l’application d’un soin topique à base d’actifs naturels comme le Gel cicatrisant Melicare, il est possible d’optimiser le processus de cicatrisation périnéale. Cette approche globale favorise une réparation cutanée rapide, limite le risque de prolifération bactérienne et garantit une prise en charge sécuritaire, aussi bien pour la mère que pour le bébé.

 

Melicare gel cicatrisant est un dispositif médical destiné au traitement des crevasses d’allaitement, césariennes, épisiotomies et déchirures périnéales fabriqué et mis sur le marché par la société MELIPHARM (France). Bien lire la notice avant utilisation. En cas de doutes, parlez-en à votre Sage-Femme. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE.