Périnée et accouchement : comprendre et protéger cette zone essentielle

Par Laurence, ancienne sage-femme

Silencieux, mais fondamental. Le périnée n’est pas qu’un muscle. Il est un soutien, une protection, une base solide du corps féminin. 

Situé à la jonction du bassin, entre le coccyx et le pubis, il forme un véritable hamac musculaire. Il assure le maintien des organes : utérus, vessie,  rectum, permet la fermeture des sphincters, et joue un rôle précieux dans la vie intime comme dans la santé globale.

Pendant la grossesse et après l’accouchement, il est particulièrement sollicité. Parfois, il a besoin de cicatriser, en douceur. Ce n’est ni un problème, ni un tabou. C’est une étape naturelle du parcours de nombreuses femmes.

Grâce à des pratiques simples, des soins conçus pour la zone périnéale, la cicatrisation et la rééducation peuvent se faire en toute confiance. Petit à petit, le muscle retrouve sa fonction, devient plus tonique, et vous accompagne à nouveau avec force et souplesse.

Comprendre son fonctionnement, l’écouter, c’est reprendre conscience de son corps, c’est prendre soin de sa santé périnéale. Grâce à des soins spécifiques et un accompagnement professionnel, chaque femme peut se sentir bien dans son corps après un accouchement.

Le périnée, un muscle clé dans la vie des femmes

Qu’est-ce que le périnée chez la femme et à quoi sert-il ?

Souvent méconnu, le périnée joue pourtant un rôle essentiel dans la santé des femmes. Parlons anatomie. Il s’agit d’un ensemble de muscles, de ligaments et de tissus situés entre le pubis et le coccyx. Cette zone forme ce qu’on appelle le plancher pelvien.

Ce groupe de muscles du périnée soutient plusieurs organes vitaux : la vessie, l’utérus et le rectum. Grâce à lui, ces organes restent bien positionnés à l’intérieur du bassin. Le périnée intervient également dans la continence urinaire et anale. Il participe à la fonction sexuelle et à la posture du corps.

Chez la femme, un périnée en bonne santé contribue à l’équilibre général, à la qualité de vie intime et à la mobilité. Cette zone reste cependant fragile, en particulier lors de certaines périodes de la vie, comme la grossesse ou l’accouchement.

Information : l’homme aussi a un périnée. Il soutient la vessie, le rectum et intervient dans la continence, l’érection et l’éjaculation.

Pourquoi le périnée féminin est particulièrement sollicité pendant la grossesse et l'accouchement ?

Dès les premiers mois de grossesse, le corps se transforme. Le poids de l’utérus augmente progressivement, exerçant une pression sur le périnée. Les hormones de la grossesse modifient également la tonicité des muscles pelviens, pour préparer le passage du bébé au moment de l’accouchement.

Au moment de la naissance, cette zone périnéale est fortement étirée. Le passage du bébé peut provoquer des lésions, comme des éraillures (sortent d'éraflures superficielles), une déchirure lors de l'accouchement, ou nécessiter une intervention médicale, telle qu’une épisiotomie. Ces situations fragilisent les tissus du périnée et demandent une attention particulière pendant la période du postpartum.

Après l’accouchement, ce muscle peut rester relâché, douloureux, ou moins efficace dans sa fonction de maintien et de contrôle des fuites urinaires. Une perte de tonicité peut aussi provoquer une sensation de pesanteur ou un manque de confort dans la vie quotidienne.

Ces signes sont le reflet de troubles de la santé périnéale. Ils ne doivent pas être ignorés. Un suivi adapté permet de rééduquer le périnée, de restaurer sa fonction et d’éviter les complications à long terme.

Accouchement et périnée : quels impacts possibles ?

Étirements, épisiotomie, déchirures : ce que vit le périnée à la naissance

L’accouchement constitue une épreuve physique intense pour le périnée. Lors du passage du bébé, les tissus du plancher pelvien s’étirent considérablement. Cette ouverture est indispensable, mais elle peut entraîner des lésions plus ou moins importantes.

Dans certains cas, une épisiotomie est réalisée pour faciliter la naissance. Cette incision chirurgicale du périnée peut prévenir une déchirure lors de l’accouchement, mais elle reste un acte médical qui nécessite une cicatrisation soignée. D’autres femmes subissent des déchirures naturelles, allant d’une petite éraflure à une atteinte plus profonde des muscles.

Ces blessures, bien que fréquentes, ont un impact direct sur la tonicité et le confort du muscle périnéal. Une cicatrice douloureuse, une perte de sensibilité ou une gêne peuvent compliquer la reprise des activités quotidiennes et intimes. La guérison dépend de la qualité des soins, mais aussi du respect du rythme de récupération du corps de chaque femme.

Quand faut-il consulter un professionnel de santé ?

Certains signes doivent alerter, surtout s’ils persistent plusieurs semaines après la naissance. Une douleur localisée, une sensation de pression dans le bas-ventre ou une gêne lors des efforts physiques peuvent indiquer un affaiblissement du périnée.

Dans certains cas, peu fréquents, un prolapsus peut survenir : il s’agit d’une descente d’organes (vessie, rectum ou utérus) dans le vagin. Ce trouble reste rare mais mérite une prise en charge rapide. De même, les fuites urinaires, fréquentes après un accouchement, ne doivent pas être considérées comme normales lorsqu’elles s’installent dans la durée.

La consultation d’un professionnel de santé est essentielle en cas de troubles périnéaux. Une sage-femme, un kinésithérapeute spécialisé ou un gynécologue peut proposer un bilan et orienter vers une prise en charge adaptée.

Le diagnostic médical repose souvent sur un examen physique et, parfois, l’utilisation d’une sonde pour évaluer la tonicité musculaire. Cette étape permet de choisir la méthode de rééducation la plus appropriée, selon les besoins de chaque femme.

Le rôle clé de la rééducation périnéale après l’accouchement

Après un accouchement, le périnée a besoin de temps et d’attention pour se remettre. Même sans lésion visible, ce muscle reste souvent affaibli, car il a été fortement sollicité. Une rééducation périnéale permet de retrouver un bon équilibre musculaire et de prévenir certains troubles fréquents (petites fuites urinaires lors d'une toux ou d'un fou rire, pesanteur, perte de sensation durant les rapports, ...).

L’objectif de la rééducation des muscles est de renforcer (muscler) progressivement le plancher pelvien, tout en évitant les tensions ou les mauvaises postures. Cette pratique vise à réduire le risque de fuites urinaires, d’incontinence urinaire, d'incontinence fécale ou encore de descente d'organes qui peuvent survenir, parfois, plusieurs années après la naissance.

Chaque femme peut bénéficier de séances de rééducation remboursées après l’accouchement. Ce suivi peut débuter environ six semaines après la naissance, une fois la consultation postnatale effectuée. Il s’adapte au vécu de chacune : voie basse, césarienne, épisiotomie, déchirure ou simple fragilité musculaire ou important relâchement du périnée. 

Faire appel à une sage-femme ou à un kinésithérapeute spécialisé permet de suivre un programme personnalisé, basé sur des exercices doux, des conseils posturaux, un renforcement et parfois l’usage de matériel comme une sonde périnéale. Le professionnel de santé accompagne, explique et ajuste les séances, la technique (biofeedback, électrostimulation, ...) et chaque exercice, selon l’évolution de sa patiente.

A savoir : muscler son périnée grâce à la rééducation est possible à tout moment de la vie d'une femme. Parlez-en.

Conseils pour prendre soin de son périnée au quotidien

Gérer les douleurs, écouter son corps

Après l’accouchement, le corps a besoin de temps pour retrouver ses repères. Le périnée, souvent sollicité et fragilisé, peut rester sensible pendant plusieurs semaines. Certaines femmes ressentent une douleur diffuse, une sensation de relâchement, ou une impression de pression dans le bas du bassin. Ces signaux ne doivent pas être ignorés.

Chaque ressenti est légitime. Ce qui semble “normal” pour une femme ne l’est pas forcément pour une autre. Mieux vaut rester attentive aux sensations inhabituelles, même discrètes. Une gêne persistante, un inconfort à la marche, ou des fuites urinaires ponctuelles peuvent être les signes d’un trouble périnéal.

Il est important de s’autoriser à ralentir. La récupération postnatale ne suit pas un calendrier précis. Reprendre une activité physique ou sexuelle trop tôt n'arrangera rien. La mobilité douce, les pauses régulières, et une bonne hygiène de vie favorisent une récupération harmonieuse.

Les gestes simples

Certaines bonnes pratiques contribuent à soulager le périnée après l'accouchement : 

• s’asseoir sur un coussin doux, 

• éviter les efforts qui augmentent la pression abdominale (port de charges lourdes, toux mal gérée), 

• contracter le périnée lors de la toux ou du rire,

• adopter une respiration calme,

• lutter contre la constipation chronique,

• utiliser des produits de soin spécifiques.

L’écoute du corps reste la meilleure boussole. En cas de douleurs pelviennes, de problème intime ou de question, il est essentiel de consulter un professionnel de santé : sage-femme, médecin, ou kinésithérapeute spécialisé.

Produits adaptés pour soulager et protéger cette zone sensible

La peau du périnée, fine et délicate, peut présenter des rougeurs, des tiraillements ou des cicatrices. Une déchirure ou une épisiotomie sont possibles après un accouchement. Pour favoriser la réparation des tissus et des muscles du plancher pelvien, tout en préservant le confort, certains soins peuvent accompagner la récupération.

Les produits Melicare ont été spécialement conçus pour la période du post-partum. Leur formule à base de miel médical associe douceur, efficacité et sécurité. Ce miel de qualité médicale est reconnu pour ses propriétés cicatrisantes, apaisantes et hydratantes.

Appliqués localement, le Gel cicatrisant Melicare :

• accélère la cicatrisation après une épisiotomie ou une déchirure ;

• limite les infections bactériennes et fongiques,

• procure une sensation de confort en réduisant les irritations ;

• respecte l’équilibre de cette zone intime grâce à une composition dépourvue d’ingrédients agressifs.

Ce dispositif médical efficace s’intègre facilement à une routine postnatale douce. Son usage est adapté à la zone périnéale. Ce petit geste quotidien permet de reprendre contact avec son corps, de soulager les inconforts, et de vivre le post-partum avec plus de sérénité.

Le périnée accompagne chaque femme tout au long de sa vie. Ce muscle profond, situé au cœur du plancher pelvien, assure des fonctions essentielles liées à la continence, au soutien des organes, à la posture et à la vie intime.

Pourtant, chez de nombreuses femmes, il reste une zone taboue, mal connue ou mal perçue. En parler, poser des questions, consulter un professionnel médical, permet de mieux comprendre son corps, d’identifier les symptômes et de trouver des solutions adaptées. Il n’y a aucune honte à évoquer une douleur lors des rapports, une sensation de gêne ou des fuites urinaires. Ces problématiques sont fréquentes et peuvent être soignées.

Des réponses concrètes existent pour renforcer la tonicité du périnée, faciliter sa cicatrisation (si besoin) et retrouver du confort. Ces méthodes (rééducation, exercices, ...) permettent non seulement de restaurer la fonction musculaire, mais aussi de reprendre conscience de cette partie intime du corps féminin.

Melicare s’engage aux côtés des jeunes mères avec des soins post-partum formulés à base de miel médical, spécialement conçus pour respecter la zone périnéale. En associant douceur, efficacité et sécurité, ces soins contribuent à une récupération plus sereine après une épisiotomie ou une déchirure.  

Chaque femme mérite un périnée en pleine santé. Ce muscle discret est bien plus qu’un détail anatomique. C’est un pilier du bien-être féminin.

Melicare gel cicatrisant est un dispositif médical destiné au traitement des crevasses d’allaitement, césariennes, épisiotomies et déchirures périnéales fabriqué et mis sur le marché par la société MELIPHARM (France). Bien lire la notice avant utilisation. En cas de doutes, parlez-en à votre Sage-Femme. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE.